Collecter des fonds pour le traitement du cancer des amygdales

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Types de frais médicaux dans le traitement du cancer des amygdales

  • Dépenses de pharmacothérapie et de traitement systémique : Coûts directs des médicaments : agents de chimiothérapie (p. ex. cisplatine, docétaxel, 5-fluorouracile, mitomycine), biothérapies ciblées (p. ex. cétuximab), immunothérapies (p. ex. pembrolizumab, nivolumab, cémiplimab, ipilimumab) et nouveaux anticorps bispécifiques (p. ex. pétosemtamab).
  • Dépenses de diagnostic, de laboratoire et de bilan d'extension : Coûts liés aux biopsies tissulaires, à la confirmation histopathologique, à la surveillance sanguine et de la fonction des organes/de la thyroïde, ainsi qu'aux techniques d'imagerie radiologique (scanner, IRM, TEP/TDM au FDG).
  • Dépenses de chirurgie : Frais d'établissement et honoraires professionnels pour les interventions chirurgicales, notamment les résections de la tumeur primitive, les procédures par voie transorale, les curages ganglionnaires cervicaux, les trachéotomies et les reconstructions tissulaires par lambeaux libres microvasculaires.
  • Dépenses de radiothérapie : Coûts de traitement liés à la radiothérapie externe, à la radiothérapie conformationnelle avec modulation d'intensité (IMRT), à la radiothérapie stéréotaxique (SBRT), à la protonthérapie et aux protocoles de réirradiation.
  • Reste à charge des patients : Frais restant à la charge des patients, notamment les tickets modérateurs, les franchises et les exigences de coassurance pour les soins standards ou les procédures d'essais cliniques.

  • Phase de diagnostic et de bilan d'extension initial : Dépenses pour les évaluations cliniques initiales, les consultations pluridisciplinaires, l'imagerie initiale, l'analyse des biopsies, la recherche des biomarqueurs p16/HPV et les consultations de pré-anesthésie.
  • Phase néoadjuvante et d'induction : Dépenses pour le traitement systémique préliminaire ou les protocoles de chimiothérapie d'induction administrés avant le traitement locorégional principal.
  • Phase de traitement principal / définitif : Phase de dépenses majeures comprenant la chirurgie définitive (p. ex. chirurgie robotique transorale d'emblée) ou la radiochimiothérapie concomitante définitive.
  • Phase adjuvante et postopératoire : Coûts de la radiothérapie postopératoire (PORT), de la radiochimiothérapie postopératoire (POCRT) ou des protocoles adjuvants désescaladés selon le risque, déterminés par l'anatomopathologie chirurgicale.
  • Phase de récidive, de persistance ou de rattrapage : Dépenses opérationnelles et cliniques pour la prise en charge d'une maladie persistante ou récidivante par chirurgie de rattrapage, réirradiation ou traitements systémiques de deuxième et de troisième ligne.

  • Variations selon le contexte régional et institutionnel : Variations de la structure des coûts liées à la situation géographique, au type de système de santé (centres universitaires de recherche tertiaires par rapport aux hôpitaux communautaires) et aux cadres de prestation de soins métropolitains par rapport aux non métropolitains.
  • Déplacements, transport et hébergement des patients : Dépenses indirectes non médicales supportées par les patients et les aidants qui se déplacent pour les séances quotidiennes de radiothérapie ou pour des soins chirurgicaux spécialisés, y compris l'hébergement temporaire des patients et les services de transport.
  • Différences socio-économiques et de couverture d'assurance : Impacts financiers liés aux catégories de payeurs (p. ex. barèmes de remboursement de Medicare par rapport aux assurances privées), aux facteurs de vulnérabilité sociale et aux programmes d'aide financière.

  • Traitement selon la sous-localisation de la tumeur primitive : Coûts liés au site anatomique précis de la lésion primitive au sein de l'oropharynx, tels que les résections latéralisées ou non latéralisées de l'amygdale palatine/de la fosse amygdalienne, les résections de la base de la langue, les résections du voile du palais ou les interventions sur la paroi pharyngée moyenne.
  • Prise en charge des ganglions lymphatiques régionaux : Dépenses associées aux curages ganglionnaires cervicaux unilatéraux par rapport aux curages bilatéraux, à l'irradiation ganglionnaire par niveau et aux protocoles d'épargne de certains niveaux cervicaux.
  • Soins du site donneur pour la reconstruction tissulaire : Coûts chirurgicaux et de récupération liés aux sites de prélèvement tissulaire pour les lambeaux libres reconstructifs, tels que les lambeaux libres de l'avant-bras radial (RFFF), les lambeaux antérolatéraux de la cuisse (ALTF) ou les lambeaux de grand dorsal.
  • Protection des organes à risque et prise en charge des complications : Coûts associés à la préservation ou à la prise en charge de la toxicité induite par la radiothérapie sur les structures critiques, notamment les glandes salivaires parotides et sous-mandibulaires, le larynx et les muscles constricteurs du pharynx.

  • Technologies chirurgicales mini-invasives : Coûts d'équipement, de maintenance et de consommables associés aux plateformes de chirurgie robotique transorale (TORS) et à l'instrumentation de microchirurgie laser transorale (TLM).
  • Radiothérapie avancée : Dépenses liées aux technologies de radiothérapie spécialisées, notamment la radiothérapie conformationnelle avec modulation d'intensité (IMRT), la radiothérapie guidée par l'image (IGRT), la protonthérapie et les surimpressions stéréotaxiques.
  • Innovations en biothérapies ciblées et en immunothérapie : Coûts des agents systémiques innovants, notamment les inhibiteurs de points de contrôle immunitaire anti-PD-1/PD-L1, les anticorps monoclonaux ciblés anti-EGFR, les anticorps bispécifiques à double ciblage (p. ex. EGFR x LGR5 pétosemtamab) et les vaccins thérapeutiques contre le HPV.
  • Protocoles de désescalade thérapeutique : Dépenses de protocoles stratégiques pour les schémas de radiochimiothérapie adjuvante désintensifiés (comme une dose de radiation réduite à 30–50 Gy, une radiothérapie épargnant les muqueuses ou l'omission de la chimiothérapie), conçus pour réduire au minimum les coûts de toxicité à long terme tout en maintenant les taux de guérison.

  • Orthophonie et rééducation de la déglutition : Frais des évaluations de la déglutition initiales, postopératoires et à long terme (examens vidéofluoroscopiques de la déglutition [VFSS], déglutitions barytées modifiées [MBS], évaluations endoscopiques par fibroscopie), tests de capacité de déglutition et exercices de renforcement du pharynx.
  • Nutrition entérale et services de sonde d'alimentation : Coûts des procédures d'accès entéral temporaire ou à long terme, notamment la pose et l'entretien de sondes de gastrostomie endoscopique percutanée (PEG), nasogastriques (NG), nasojéjunales (NJ) ou de jéjunostomie endoscopique percutanée (PEJ), ainsi que les formules entérales spécialisées et les consultations diététiques.
  • Soins buccaux, dentaires et du trismus : Coûts des extractions et soins dentaires avant et après radiothérapie, de la prise en charge de la xérostomie (bouche sèche), ainsi que des dispositifs sur mesure d'ouverture de la bouche ou de la kinésithérapie pour la rééducation du trismus (raideur de la mâchoire).
  • Thérapie musculo-squelettique et du lymphœdème : Dépenses directes de drainage lymphatique décongestif, de vêtements de contention, ainsi que d'ergothérapie ou de kinésithérapie pour la raideur du cou, la fibrose ou le dysfonctionnement de l'épaule après un curage ganglionnaire cervical.
  • Soins des voies respiratoires et de la trachéotomie : Frais d'entretien des trachéotomies temporaires ou à long terme, du matériel d'humidification, de la kinésithérapie respiratoire et des services d'accompagnement au décanulage.

  • Hospitalisation et coûts des journées d'hospitalisation : Frais d'établissement hospitalier pour la convalescence postopératoire, la durée de séjour en hospitalisation et les admissions en urgence nécessaires à la prise en charge de complications graves (p. ex. hémorragie postopératoire, fistule pharyngo-cutanée, pneumonie d'inhalation ou ostéomyélite).
  • Bloc opératoire et utilisation des salles d'opération : Frais d'établissement liés au temps de salle d'opération, à l'installation du matériel de chirurgie robotique, aux soins infirmiers chirurgicaux spécialisés et aux services d'anesthésie-réanimation.
  • Coordination des soins par l'équipe pluridisciplinaire : Coûts administratifs et cliniques de coordination des réunions de concertation pluridisciplinaire en cancérologie intégrant chirurgiens de la tête et du cou, radiothérapeutes, oncologues médicaux, orthophonistes, diététiciens, travailleurs sociaux et coordinateurs de parcours de soins.
  • Assurance qualité et accréditation des établissements : Coûts d'établissement liés aux protocoles d'accréditation chirurgicale, aux programmes d'assurance qualité en radiothérapie et à l'administration opérationnelle des essais cliniques.

  • Prise en charge des symptômes et soins de support : Coûts des interventions médicales axées sur le soulagement des symptômes, notamment la radiothérapie palliative contre la douleur ou pour contrôler les saignements, la prise en charge de la mucite sévère et des douleurs neuropathiques, ainsi que les soins antiémétiques.
  • Interventions chirurgicales palliatives : Actes chirurgicaux réalisés spécifiquement pour soulager de graves séquelles du traitement ou une atteinte tumorale incurable, comme la mandibulectomie palliative pour une ostéoradionécrose sévère, la couverture tissulaire par lambeau libre vascularisé en cas de nécrose tissulaire, ou la laryngectomie fonctionnelle/pharyngoplastie pour un larynx non fonctionnel entraînant des fausses routes.
  • Palliation des voies respiratoires et de l'alimentation : Interventions pour une déficience fonctionnelle en phase terminale, notamment la trachéotomie palliative en cas d'obstruction aiguë des voies respiratoires et la pose d'une gastrostomie en cas de dysphagie sévère.
  • Soins palliatifs, planification anticipée des soins et soutien psychosocial : Dépenses liées à la planification anticipée des soins, au travail social, à l'accompagnement psychologique, à la prise en charge de la détresse, ainsi qu'aux services spécialisés de soins palliatifs et de fin de vie.

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Statistiques du cancer en France

  • Prévalence nationale globale: en 2017, on estime à 3,8 millions de personnes en France vivaient avec un diagnostic de cancer ou en avaient guéri.
    • Source: Stratégie décennale de lutte contre les cancers 2021–2030 (ARS Guadeloupe / Ministère de la Santé)
  • Prévalence par type de cancer (estimations 2017):

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