Тонзилит- симптоми, лечение и превенция

Тонзилитът е възпаление на сливиците, две овални подложки от тъкан в задната част на гърлото - по една сливица от всяка страна. Признаците и симптомите на тонзилит включват подути сливици, възпалено гърло, затруднено преглъщане и болезнени лимфни възли отстрани на шията.

Повечето случаи на тонзилит са причинени от инфекция с обикновен вирус, но бактериалните инфекции също могат да причинят тонзилит.

Тъй като подходящото лечение на тонзилит зависи от причината, важно е да получите бърза и точна диагноза. Хирургията за отстраняване на сливиците, някога обичайна процедура за лечение на тонзилит, обикновено се извършва само когато тонзилитът се появява често, не се повлиява от други лечения или причинява сериозни усложнения.

Симптоми​

Тонзилитът най-често засяга деца от предучилищна възраст до средни тийнейджърски години. Честите признаци и симптоми на тонзилит включват:

• Червени, подути сливици
• Бяло или жълто покритие или петна по сливиците
• Възпалено гърло
• Трудно или болезнено преглъщане
• Висока температура
• Увеличени, чувствителни жлези (лимфни възли) на шията
• Драскащ, приглушен или гърлен глас
• Лош дъх
• Стомашни болки
• Болка във врата или схванат врат
• Главоболие

При малки деца, които не могат да опишат как се чувстват, признаците на тонзилит могат да включват:

• Лигавене поради трудно или болезнено преглъщане
• Отказ от хранене

Кога да посетите лекар​

Важно е да получите точна диагноза, ако детето ви има симптоми, които могат да показват тонзилит.

Обадете се на Вашия лекар, ако детето Ви изпитва:

• Възпалено гърло с треска
• Възпалено гърло, което не изчезва в рамките на 24 до 48 часа
• Болезнено или затруднено преглъщане
• Изключителна слабост, умора или нервност

Потърсете незабавна помощ, ако детето ви има някой от тези признаци:

• Затруднено дишане
• Изключително затруднено преглъщане
• Прекомерно слюноотделяне

Причини​

Тонзилитът най-често се причинява от обикновени вируси, но бактериалните инфекции също могат да бъдат причина.

Най-често срещаната бактерия, причиняваща тонзилит, е Стрептококус пирогенес (стрептококи от група А), бактерията, която причинява стрептокок в гърлото. Други щамове стрептокок и други бактерии също могат да причинят тонзилит.

Защо сливиците се заразяват?​

Сливиците са първата защитна линия на имунната система срещу бактерии и вируси, които влизат в устата ви. Тази функция може да направи сливиците особено уязвими към инфекция и възпаление. Функцията на имунната система на сливиците обаче намалява след пубертета - фактор, който може да е причина за редките случаи на тонзилит при възрастни.

Рискови фактори​

Рисковите фактори за тонзилит включват:

• Ранна възраст. Тонзилитът най-често засяга децата, а тонзилитът, причинен от бактерии, е най-често срещан при деца на възраст от 5 до 15 години.
• Често излагане на микроби. Децата в училищна възраст са в близък контакт с връстниците си и често са изложени на вируси или бактерии, които могат да причинят тонзилит.

Усложнения​

Възпалението или подуването на сливиците от чест или продължаващ (хроничен) тонзилит може да причини усложнения като:

• Нарушено дишане по време на сън (обструктивна сънна апнея)
• Инфекция, която се разпространява дълбоко в околната тъкан (тонзиларен целулит)
• Инфекция, която води до събиране на гной зад сливиците (перитонзиларен абсцес)

Стрептококова инфекция​

Ако тонзилитът, причинен от стрептококи от група А или друг щам стрептококови бактерии, не се лекува или ако антибиотичното лечение е непълно, детето ви има повишен риск от редки заболявания като:

• Ревматична треска, сериозно възпалително състояние, което може да засегне сърцето, ставите, нервната система и кожата
• Усложнения на скарлатина, стрептококова инфекция, характеризираща се с изявен обрив
• Възпаление на бъбреците (постстрептококов гломерулонефрит)
• Постстрептококов реактивен артрит, състояние, което причинява възпаление на ставите

Предотвратяване​

Микробите, които причиняват вирусен и бактериален тонзилит, са заразни. Затова най-добрата превенция е спазването на добра хигиена. Научете детето си да:

• Мие ръцете си старателно и често, особено след използване на тоалетната и преди хранене
• Избягва да споделя храна, чаши за пиене, бутилки с вода или прибори

За да помогнете на детето си да предотврати разпространението на бактериална или вирусна инфекция сред другите:

• Дръжте детето си у дома, когато е болно
• Попитайте Вашия лекар кога е добре детето Ви да се върне на училище
• Научете детето си да кашля или киха в кърпичка или, когато е необходимо, в лакътя си
• Научете детето си да мие ръцете си след кихане или кашляне

Диагноза​

Лекарят на вашето дете ще започне с физически преглед, който ще включва:

• Използване на осветен инструмент, за да погледнете гърлото на вашето дете и вероятно неговите или нейните уши и нос, които също могат да бъдат места на инфекция
• Проверка за обрив, известен като скарлатина, който се свързва с някои случаи на стрептокок в гърлото
• Внимателно опипване (палпиране) на врата на детето ви, за да проверите за подути жлези (лимфни възли)
• Слушане на дишането му със стетоскоп
• Проверка за уголемяване на далака (за разглеждане на мононуклеоза, която също възпалява сливиците)

Тампон от гърлото​

С този прост тест лекарят втрива стерилен тампон в задната част на гърлото на вашето дете, за да вземе проба от секрети. Пробата ще бъде проверена в клиниката или в лаборатория за стрептококови бактерии.

Много клиники са оборудвани с лаборатория, която може да получи резултат от теста в рамките на няколко минути. Въпреки това, втори по-надежден тест обикновено се изпраща в лаборатория, която често може да върне резултати в рамките на няколко часа или няколко дни.

Ако бързият тест в клиниката се окаже положителен, тогава детето ви почти сигурно има бактериална инфекция. Ако тестът се окаже отрицателен, тогава детето ви вероятно има вирусна инфекция. Вашият лекар обаче ще изчака по-надеждния лабораторен тест извън клиниката, за да определи причината за инфекцията.

Пълна кръвна картина ​

Вашият лекар може да назначи пълна кръвна картина с малка проба от кръвта на вашето дете. Резултатът от този тест, който често може да бъде завършен в клиника, води до преброяване на различните видове кръвни клетки. Профилът на това какво е повишено, какво е нормално или какво е под нормата може да покаже дали инфекцията е по-вероятно причинена от бактериален или вирусен агент.

Лечение​

Домашни грижи​

Стратегиите за грижа у дома, които да използвате по време на възстановяването, включват следното:

• Насърчавайте почивката. Насърчавайте детето си да спи много.
• Осигурете достатъчно течности. Дайте на детето си много вода, за да поддържа гърлото му влажно и да предотврати дехидратацията.
• Осигурете подходящи храни и напитки. Топли течности - бульон, чай без кофеин или топла вода с мед - и студени лакомства като ледени сладкиши могат да успокоят възпаленото гърло.
• Пригответе гаргара със солена вода. Ако детето ви може да прави гаргара, гаргара със солена вода може да помогне за успокояване на възпалено гърло. Накарайте детето си да направи гаргара с разтвора и след това да го изплюе.
• Овлажнявайте въздуха. Използвайте овлажнител за хладен въздух, за да премахнете сухия въздух, който може допълнително да раздразни възпаленото гърло, или седнете с детето си за няколко минути в задушена баня.
• Предложете таблетки за смучене. Деца над 4-годишна възраст могат да смучат таблетки за смучене за облекчаване на възпалено гърло.
• Избягвайте дразнителите. Пазете дома си от цигарен дим и почистващи продукти, които могат да раздразнят гърлото.

Хирургия​

Хирургията за отстраняване на сливиците (тонзилектомия) може да се използва за лечение на често повтарящ се тонзилит, хроничен тонзилит или бактериален тонзилит, който не реагира на антибиотично лечение. Честият тонзилит обикновено се определя като:

• Най-малко седем пъти през предходната година
• Най-малко пет пъти на година през последните две години
• Най-малко три пъти годишно през последните три години

Тонзилектомия може също да се извърши, ако тонзилитът води до трудни за управление усложнения, като например:

• Обструктивна сънна апнея
• Затруднено дишане
• Затруднено преглъщане
• Абсцес, който не се подобрява с антибиотично лечение

Отстраняването на сливиците обикновено се извършва като амбулаторна процедура, освен ако детето ви не е много малко, има сложно медицинско състояние или ако възникнат усложнения по време на операцията. Това означава, че детето ви трябва да може да се прибере вкъщи в деня на операцията. Пълното възстановяване обикновено отнема от седем до 14 дни.

Подготовка за вашата среща​

Ако детето ви изпитва болки в гърлото, затруднено преглъщане или други симптоми, които могат да показват тонзилит, вероятно ще започнете с посещение при семейния лекар или педиатъра на детето ви. Може да бъдете насочен към специалист по заболявания на ушите, носа и гърлото.

Вашият лекар вероятно ще ви зададе редица въпроси относно състоянието на вашето дете. Бъдете готови да отговорите на следните въпроси:

• Кога започнаха симптомите?
• Ако детето ви е имало треска, каква е била температурата му?
• Той или тя има ли трудности при преглъщане на храна или го боли при преглъщане?
• Нещо подобрява ли симптомите, като болкоуспокояващо без рецепта или топли течности?
• Вашето дете е било диагностицирано с тонзилит или стрептокок в гърлото преди? Ако е така, кога?
• Симптомите изглежда ли да влияят на неговия или нейния сън?

Въпросите, които може да искате да зададете на Вашия лекар, включват следното:

• Колко време ще отнеме получаването на резултатите от теста?
• Какъв е най-добрият курс на лечение?
• Трябва ли да се притеснявам колко често детето ми получава тонзилит?
• Кога детето ми може да се върне на училище или да поднови други дейности?

_______________________________________
Здравния форум PavelAndreev.BG/forum публикува преводи на медицинска информация от световни източници. Това не е медицински съвет или препоръка, а обща информация. Моля, консултирайте се с лекар. Източник на информация: mayoclinic.org