Какво представляват камъните в жлъчката?
Жлъчните камъни са парчета твърд материал, които се образуват в жлъчния ви мехур , малък орган под черния ви дроб. Ако ги имате, може да чуете Вашия лекар да казва, че имате холелитиаза.Вашият жлъчен мехур съхранява и освобождава жлъчка, течност, произведена в черния дроб, за да помогне при храносмилането. Жлъчката също носи отпадъци като холестерол и билирубин, които тялото ви произвежда, когато разгражда червените кръвни клетки. Тези неща могат да образуват камъни в жлъчката.
Жлъчните камъни могат да варират по размер от песъчинка до топка за голф. Може да не знаете, че ги имате, докато не блокират жлъчния канал, причинявайки болка, която се нуждае от незабавно лечение.
Видове жлъчни камъни
- Холестеролни камъни. Те обикновено са жълто-зелени. Те са най-често срещаните, съставляващи 80% от камъните в жлъчката.
- Пигментни камъни. Тези са по-малки и по-тъмни. Те са направени от билирубин.
Симптоми на камъни в жлъчката
Ако имате симптоми, те може да включват:
- Болка в горната част на корема, често отдясно, точно под ребрата
- Болка в дясното рамо или гърба
- Разстроен стомах
- Повръщане
- Други храносмилателни проблеми, включително лошо храносмилане, киселини и газове
Причини за камъни в жлъчката
Лекарите не са сигурни какво точно причинява камъни в жлъчката, но това може да се случи, когато:- В жлъчката ви има твърде много холестерол. Вашето тяло се нуждае от жлъчка за храносмилане. Обикновено разтваря холестерола. Но когато не може да направи това, допълнителният холестерол може да образува камъни.
- В жлъчката ви има твърде много билирубин. Състояния като цироза, инфекции и кръвни заболявания могат да накарат черния дроб да произвежда твърде много билирубин.
- Вашият жлъчен мехур не се изпразва докрай. Това може да направи жлъчката ви много концентрирана.
Рискови фактори за камъни в жлъчката
- Имате семейна история за тях
- Сте жена
- Сте над 40 години
- Сте от индиански или мексикански произход
- Сте със затлъстяване
- Приемате храна с високо съдържание на мазнини и холестерол, но с ниско съдържание на фибри
- Не правите много упражнения
- Използвате противозачатъчни хапчета или хормонална заместителна терапия
- Сте бременни
- Имате диабет
- Имате чревно заболяване като болестта на Крон
- Имате хемолитична анемия или цироза на черния дроб
- Взимате лекарство за понижаване на холестерола
- Отслабнете много за кратко време
Диагноза камъни в жлъчката
Вашият лекар ще направи физически преглед и може да назначи тестове, включително:- Кръвни изследвания. Те проверяват за признаци на инфекция или запушване и изключват други състояния.
- Ултразвук. Това прави изображения на вътрешността на тялото ви.
- Компютърна томография. Специализираните рентгенови лъчи позволяват на Вашия лекар да види вътрешността на тялото Ви, включително жлъчния мехур.
- Магнитно-резонансна холангиопанкреатография. Този тест използва магнитно поле и импулси от радиовълни, за да направи снимки на вътрешността на тялото ви, включително черния дроб и жлъчния мехур.
- Холесцинтиграфия (HIDA сканиране). Този тест може да провери дали вашият жлъчен мехур се притиска правилно. Вашият лекар инжектира безвреден радиоактивен материал, който си проправя път до органа. След това може да се наблюдава движението му. Това може да помогне за диагностицирането на холецистит (възпаление на жлъчния мехур) от камъни в жлъчката.
- Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография. Вашият лекар прокарва тръба, наречена ендоскоп, през устата ви надолу към тънките черва. Те инжектират боя, за да могат да видят жлъчните ви пътища на камера в ендоскопа. Те често могат да извадят всички жлъчни камъни, които са се преместили в каналите, но това се прави само ако лечението е планирано като част от процедурата, тъй като е инвазивна.
- Ендоскопски ултразвук. Този тест комбинира ултразвук и ендоскопия, за да търси камъни в жлъчката, които може да са на места, които трудно се виждат с други изображения, като например в общия жлъчен канал, докато преминава през панкреаса.
Могат ли камъните в жлъчката да изчезнат сами?
Ако вашите жлъчни камъни не причиняват симптоми, обикновено няма нужда да се подлагате на операция. Ще ви трябва само ако камък влезе или блокира някой от жлъчните ви пътища. Това причинява това, което лекарите наричат „атака на жлъчния мехур“. Това е силна, подобна на нож болка в корема, която може да продължи няколко часа.Ако имате сърповидно-клетъчно заболяване или друго заболяване на кръвта, Вашият лекар може да обмисли извършването на холецистектомия като предпазна мярка, дори и да нямате симптоми.
Лечение на камъни в жлъчката
Не се нуждаете от лечение, ако нямате симптоми. Някои малки жлъчни камъни могат да преминат през тялото ви сами. Може да се наложи оперативно лечение:- Лапароскопска холецистектомия. Това е най-честата операция за камъни в жлъчката. Хирургът работи чрез малки разрези. Те прекарват тясна тръба, наречена лапароскоп, в корема ви през малък разрез. Тръбата съдържа малка светлина и камера. Лекарят ще извади жлъчния ви мехур през друг малък разрез с помощта на специални устройства. Обикновено ще се приберете вкъщи същия ден.
- Отворена холецистектомия. Вашият лекар прави по-големи разрези в корема ви, за да отстрани жлъчния ви мехур. Ще останете в болницата няколко дни след това.
Ако жлъчните камъни са в жлъчните ви пътища, Вашият лекар може да използва ERCP, за да ги открие и отстрани преди или по време на операция.
Нехирургично лечение: Ако имате друго медицинско състояние и вашият лекар смята, че не трябва да се подлагате на операция, той може да ви даде лекарство вместо това.
Може да се наложи да приемате лекарството с години, за да разтворите напълно камъните и те може да се появят отново, след като спрете да го приемате.
Усложнения на жлъчните камъни
Жлъчните камъни могат да причинят сериозни проблеми, включително:- Възпаление на жлъчния мехур (остър холецистит). Това се случва, когато камък блокира жлъчния ви мехур, така че не може да се изпразни. Причинява постоянна болка и висока температура. Вашият жлъчен мехур може да се пръсне или да се спука, ако не получите лечение веднага.
- Запушени жлъчни пътища. Това може да причини висока температура, втрисане и пожълтяване на кожата и очите (жълтеница). Ако камък блокира канала към панкреаса, този орган може да се възпали ( панкреатит ).
- Инфектирани жлъчни пътища (остър холангит). Запушеният канал е по-вероятно да се зарази. Ако бактериите се разпространят в кръвта ви, те могат да причинят опасно състояние, наречено сепсис.
- Рак на жлъчния мехур. Рядко е, но камъните в жлъчката повишават риска от този вид рак.
Предотвратяване на камъни в жлъчката
- Яжте здравословна храна с високо съдържание на фибри и добри мазнини, като рибено масло и зехтин. Избягвайте рафинирани въглехидрати, захар и нездравословни мазнини.
- Упражнявайте се редовно. Стремете се към поне 30 минути, 5 дни в седмицата.
- Въпреки че затлъстяването е рисков фактор, избягвайте диети, които ви карат да отслабнете за много кратко време.
- Ако сте жена с висок риск от камъни в жлъчката (например поради семейната ви анамнеза или друго здравословно състояние), говорете с вашия лекар дали трябва да избягвате използването на хормонален контрол на раждаемостта.
Здравния форум PavelAndreev.BG/forum публикува преводи на медицинска информация от световни източници. Това не е медицински съвет или препоръка, а обща информация. Моля, консултирайте се с лекар. Източник на информация: webmd.com
