Какво е ракът?- механизъм, видове, клетки, болести

Рак​

Ракът е заболяване, при което някои от клетките на тялото растат неконтролируемо и се разпространяват в други части на тялото.

Ракът може да започне почти навсякъде в човешкото тяло, което се състои от трилиони клетки. Обикновено човешките клетки растат и се размножават (чрез процес, наречен клетъчно делене), за да образуват нови клетки, когато тялото се нуждае от тях. Когато клетките остареят или се повредят, те умират и нови клетки заемат тяхното място.

Понякога този подреден процес се разпада и необичайни или увредени клетки растат и се размножават, когато не трябва. Тези клетки могат да образуват тумори, които са бучки тъкан. Туморите могат да бъдат ракови или неракови ( доброкачествени ).

Раковите тумори се разпространяват в или нахлуват в близките тъкани и могат да пътуват до отдалечени места в тялото, за да образуват нови тумори (процес, наречен метастази ). Раковите тумори могат също да бъдат наречени злокачествени тумори. Много видове рак образуват солидни тумори, но ракът на кръвта, като левкемията , обикновено не го прави.

Доброкачествените тумори не се разпространяват в или нахлуват в близките тъкани. Когато се отстранят, доброкачествените тумори обикновено не растат отново, докато раковите тумори понякога го правят. Доброкачествените тумори обаче понякога могат да бъдат доста големи. Някои могат да причинят сериозни симптоми или да бъдат животозастрашаващи, като например доброкачествени тумори в мозъка.

Разлики между раковите клетки и нормалните клетки​

Раковите клетки се различават от нормалните клетки по много начини. Например раковите клетки:

• растат при липса на сигнали, които им казват да растат. Нормалните клетки растат само когато получават такива сигнали. ​
• игнорират сигнали, които обикновено казват на клетките да спрат да се делят или да умрат (процес, известен като програмирана клетъчна смърт или апоптоза ).​
• нахлуват в близките области и се разпространяват в други части на тялото. Нормалните клетки спират да растат, когато срещнат други клетки, а повечето нормални клетки не се движат из тялото.​
• казват на кръвоносните съдове да растат към тумори. Тези кръвоносни съдове снабдяват туморите с кислород и хранителни вещества и премахват отпадъчните продукти от туморите.​
• скриват се от имунната система . Имунната система обикновено елиминира увредени или анормални клетки.​
• подвеждат имунната система да помогне на раковите клетки да останат живи и да растат. Например, някои ракови клетки убеждават имунните клетки да защитят тумора, вместо да го атакуват.​
• натрупват множество промени в своите хромозоми , като дублиране и делеции на хромозомни части. Някои ракови клетки имат двойно повече от нормалния брой хромозоми.​
• разчитат на различни видове хранителни вещества от нормалните клетки. В допълнение, някои ракови клетки произвеждат енергия от хранителни вещества по начин, различен от повечето нормални клетки. Това позволява на раковите клетки да растат по-бързо.​

Много пъти раковите клетки разчитат толкова силно на тези необичайни поведения, че не могат да оцелеят без тях. Изследователите са се възползвали от този факт, разработвайки терапии, насочени към анормалните характеристики на раковите клетки. Например, някои терапии за рак пречат на кръвоносните съдове да растат към тумори , като по същество лишават тумора от необходимите хранителни вещества.

Как се развива ракът?​

​

Ракът е генетично заболяване – т.е. причинява се от промени в гените , които контролират начина, по който функционират нашите клетки, особено как растат и се делят.

Генетичните промени, които причиняват рак, могат да възникнат поради:

• грешки, възникващи при деленето на клетките. ​
• на увреждане на ДНК , причинено от вредни вещества в околната среда, като химикалите в тютюневия дим и ултравиолетовите лъчи от слънцето.​
• те са наследени от родителите ни. ​

Тялото обикновено елиминира клетките с увредена ДНК, преди да станат ракови. Но способността на тялото да прави това намалява с възрастта. Това е част от причината, поради която има по-висок риск от рак по-късно в живота.

Ракът на всеки човек има уникална комбинация от генетични промени. Тъй като ракът продължава да расте, ще настъпят допълнителни промени. Дори в рамките на един и същи тумор различните клетки могат да имат различни генетични промени.

Видове гени, които причиняват рак​

Генетичните промени,
които допринасят за рак, са склонни да засягат три основни типа гени - протоонкогени , туморни супресорни гени и гени за възстановяване на ДНК. Тези промени понякога се наричат „двигатели“ на рака.

Протоонкогените участват в нормалния растеж и делене на клетките. Въпреки това, когато тези гени са променени по определени начини или са по-активни от нормалното, те могат да се превърнат в причиняващи рак гени (или онкогени), позволявайки на клетките да растат и да оцеляват, когато не трябва.

Тумор супресорните гени също участват в контролирането на клетъчния растеж и делене. Клетки с определени промени в туморните супресорни гени могат да се делят по неконтролиран начин.

Гените за възстановяване на ДНК участват във фиксирането на увредена ДНК. Клетките с мутации в тези гени са склонни да развиват допълнителни мутации в други гени и промени в техните хромозоми, като дублиране и делеции на хромозомни части. Заедно тези мутации могат да причинят клетките да станат ракови.

Тъй като учените научиха повече за молекулярните промени, които водят до рак, те откриха, че определени мутации обикновено се срещат при много видове рак. Сега има много налични лечения за рак, които са насочени към генни мутации, открити при рак . Няколко от тези лечения могат да се използват от всеки с рак, който има целевата мутация, без значение къде ракът е започнал да расте .

Когато ракът се разпространи:​

Рак, който се е разпространил от мястото, където първоначално се е образувал, на друго място в тялото, се нарича метастатичен рак. Процесът, чрез който раковите клетки се разпространяват в други части на тялото, се нарича метастази.

Метастатичният рак има същото име и същия тип ракови клетки като оригиналния или първичен рак. Например, рак на гърдата, който образува метастатичен тумор в белия дроб, е метастатичен рак на гърдата, а не рак на белия дроб.

Под микроскоп метастатичните ракови клетки обикновено изглеждат по същия начин като клетките на първоначалния рак. Освен това метастатичните ракови клетки и клетките на първоначалния рак обикновено имат някои общи молекулярни характеристики, като например наличието на специфични хромозомни промени.

В някои случаи лечението може да помогне за удължаване на живота на хора с метастатичен рак. В други случаи основната цел на лечението на метастазирал рак е да се контролира растежа на рака или да се облекчат симптомите, които причинява. Метастатичните тумори могат да причинят сериозно увреждане на функционирането на тялото и повечето хора, които умират от рак, умират от метастатично заболяване.

Промени в тъканите, които не са рак:​

Не всяка промяна в тъканите на тялото е рак. Някои промени в тъканите обаче могат да се развият в рак, ако не се лекуват. Ето някои примери за промени в тъканите, които не са рак, но в някои случаи се наблюдават, защото могат да станат рак:

• Хиперплазия възниква, когато клетките в тъканта се размножават по-бързо от нормалното и се натрупват допълнителни клетки. Въпреки това клетките и начинът, по който е организирана тъканта, все още изглеждат нормални под микроскоп. Хиперплазията може да бъде причинена от няколко фактора или състояния, включително хронично дразнене.​
• Дисплазията е по-напреднало състояние от хиперплазията. При дисплазията също има натрупване на допълнителни клетки. Но клетките изглеждат необичайни и има промени в начина, по който е организирана тъканта. Като цяло, колкото по-анормални изглеждат клетките и тъканите, толкова по-голям е шансът да се образува рак. Някои видове дисплазия може да се нуждаят от наблюдение или лечение, но други не. Пример за дисплазия е необичайна бенка (наречена диспластичен невус ), която се образува върху кожата. Диспластичният невус може да се превърне в меланом, въпреки че повечето не го правят.​
• Карциномът in situ е още по-напреднало състояние. Въпреки че понякога се нарича рак на стадий 0, това не е рак, тъй като анормалните клетки не нахлуват в близката тъкан по начина, по който раковите клетки го правят. Но тъй като някои карциноми in situ могат да се превърнат в рак, те обикновено се лекуват.​

Видове рак​

Има повече от 100 вида рак. Видовете рак обикновено се наричат за органите или тъканите, където се образуват раковите заболявания. Например ракът на белия дроб започва в белия дроб, а ракът на мозъка започва в мозъка. Раковите заболявания също могат да бъдат описани чрез вида на клетката, която ги е образувала, като епителна клетка или сквамозна клетка .

Карцином​

Карциномите

са най-честият вид рак. Те се образуват от епителни клетки, които са клетките, които покриват вътрешната и външната повърхност на тялото. Има много видове епителни клетки, които често имат колонообразна форма, когато се гледат под микроскоп.

Карциномите, които започват в различни типове епителни клетки, имат специфични имена:


Аденокарциномът е рак, който се образува в епителните клетки, които произвеждат течности или слуз. Тъканите с този тип епителни клетки понякога се наричат жлезисти тъкани. Повечето видове рак на гърдата, дебелото черво и простатата са аденокарциноми.

Базалноклетъчният карцином е рак, който започва в долния или базалния (базисен) слой на епидермиса, който е външният слой на кожата на човек.

Плоскоклетъчният карцином е рак, който се образува в сквамозни клетки, които са епителни клетки, разположени точно под външната повърхност на кожата. Плоскоклетъчните клетки покриват и много други органи, включително стомаха, червата, белите дробове, пикочния мехур и бъбреците. Сквамозните клетки изглеждат плоски, като рибени люспи, когато се гледат под микроскоп. Плоскоклетъчните карциноми понякога се наричат епидермоидни карциноми.

Преходноклетъчният карцином е рак, който се образува в вид епителна тъкан, наречена преходен епител или уротелиум. Тази тъкан, която се състои от много слоеве епителни клетки, които могат да стават по-големи и по-малки, се намира в лигавицата на пикочния мехур, уретерите и част от бъбреците (бъбречното легенче) и няколко други органи. Някои видове рак на пикочния мехур,
уретерите и бъбреците са преходноклетъчни карциноми.

Саркома​

Саркомите са ракови заболявания, които се образуват в костите и меките тъкани, включително мускули, мазнини, кръвоносни съдове, лимфни съдове и фиброзна тъкан (като сухожилия и връзки).

Остеосаркомът е най-често срещаният рак на костите. Най-често срещаните видове саркоми на меките тъкани са лейомиосаркома , сарком на Капоши , злокачествен фиброзен хистиоцитом , липосаркома и дерматофибросаркома изпъкнал .

Левкемия​

Раковите заболявания, които започват в кръвотворната тъкан на костния мозък , се наричат левкемии. Тези видове рак не образуват твърди тумори. Вместо това голям брой абнормни бели кръвни клетки (левкемични клетки и левкемични бластни клетки) се натрупват в кръвта и костния мозък, изтласквайки нормалните кръвни клетки. Ниското ниво на нормални кръвни клетки може да затрудни тялото да набавя кислород до тъканите си, да контролира кървенето или да се бори с инфекциите.

Има четири често срещани вида левкемия, които са групирани въз основа на това колко бързо се влошава заболяването (остра или хронична) и на вида кръвна клетка, в която ракът започва (лимфобластен или миелоиден). Острите форми на левкемия се развиват бързо, а хроничните по-
бавно.

Лимфом​

Лимфомът

е рак, който започва в лимфоцити (Т клетки или В клетки). Това са бели кръвни клетки, които се борят с болестите и са част от имунната система. При лимфома анормалните лимфоцити се натрупват в лимфните възли и лимфните съдове, както и в други органи на тялото.

Има два основни вида лимфом:

Лимфом на Ходжкин – Хората с това заболяване имат анормални лимфоцити, които се наричат клетки на Рийд-Щернберг. Тези клетки обикновено се образуват от В клетки.

Неходжкинов лимфом – това е голяма група ракови заболявания, които започват в лимфоцитите. Ракът може да расте бързо или бавно и може да се образува от В клетки или Т клетки.

Множествена миелома​

Множественият миелом е рак, който започва в плазмени клетки , друг вид имунни клетки. Анормалните плазмени клетки, наречени миеломни клетки, се натрупват в костния мозък и образуват тумори в костите по цялото тяло. Множественият миелом се нарича още плазменоклетъчен миелом и болест на Калер.

Меланом​

Меланомът е рак, който започва в клетки, които се превръщат в меланоцити, които са специализирани клетки, които произвеждат меланин (пигментът, който придава цвета на кожата). Повечето меланоми се образуват върху кожата, но меланомите могат да се образуват и в други пигментирани тъкани, като окото.

Видове тумори​

Тумори на мозъка и гръбначния мозък​

Има различни видове тумори на мозъка и гръбначния мозък. Тези тумори се наименуват въз основа на типа клетка, в която са се образували и къде туморът се е образувал за първи път в централната нервна система. Например, астроцитният тумор започва в мозъчни клетки с форма на звезда, наречени астроцити , които помагат за поддържането на нервните клетки здрави. Мозъчните тумори могат да бъдат доброкачествени (не рак) или злокачествени (рак).

Тумори на зародишни клетки​

Туморите на зародишните клетки са вид тумор, който започва в клетките, които пораждат сперматозоиди или яйцеклетки. Тези тумори могат да се появят почти навсякъде в тялото и могат да бъдат доброкачествени или злокачествени.

Невроендокринни тумори​

Невроендокринните тумори се образуват от клетки, които отделят хормони в кръвта в отговор на сигнал от нервната система. Тези тумори, които могат да произвеждат по-високи от нормалните количества хормони, могат да причинят много различни симптоми. Невроендокринните тумори могат да бъдат доброкачествени или злокачествени.

Карциноидни тумори​

Карциноидните тумори са вид невроендокринен тумор. Те са бавнорастящи тумори, които обикновено се намират в стомашно-чревната система (най-често в ректума и тънките черва). Карциноидните тумори могат да се разпространят в черния дроб или други места в тялото и могат да секретират вещества като серотонин или простагландини, причинявайки карциноиден синдром.
_________________
Здравния форум PavelAndreev.BG/forum публикува преводи на медицинска информация от световни източници. Това не е медицински съвет или препоръка, а обща информация. Моля, консултирайте се с лекар. Източник на информация: cancer.gov