Астматичен пристъп
Астмата е състояние, при което дихателните ви пътища се стесняват и подуват и могат да произведат допълнителна слуз. Това може да затрудни дишането и да предизвика кашлица, свистене (хрипове) при издишване и задух.За някои хора астмата е незначително неудобство. За други това може да бъде основен проблем, който пречи на ежедневните дейности и може да доведе до животозастрашаваща астматична атака.
Астмата не може да бъде излекувана, но нейните симптоми могат да бъдат контролирани. Тъй като астмата често се променя с течение на времето, важно е да работите с Вашия лекар, за да проследите признаците и симптомите си и да коригирате лечението си, ако е необходимо.
Симптоми
Признаците и симптомите на астма включват:
- Недостиг на въздух
- Стягане или болка в гърдите
- Хрипове при издишване, което е често срещан признак на астма при деца
- Проблеми със съня, причинени от задух, кашлица или хрипове
- Пристъпи от кашлица или хрипове, които се влошават от респираторен вирус, като настинка или грип
- Признаци и симптоми на астма, които са по-чести и досадни
- Нарастващо затруднено дишане, измерено с устройство, използвано за проверка на това колко добре функционират белите ви дробове (пиков флоуметър)
- Необходимостта от по-често използване на инхалатор за бързо облекчаване
- Астма, предизвикана от физическо натоварване, която може да се влоши, когато въздухът е студен и сух
- Професионална астма, предизвикана от дразнители на работното място като химически изпарения, газове или прах
- Индуцирана от алергия астма, предизвикана от вещества във въздуха, като цветен прашец, спори на плесени, отпадъци от хлебарки или частици кожа и изсъхнала слюнка, отделена от домашни любимци (пърхот от домашни любимци)
Кога да посетите лекар?
Потърсете спешно лечение
Тежките астматични пристъпи могат да бъдат животозастрашаващи. Работете с вашия лекар, за да определите какво да правите, когато вашите признаци и симптоми се влошат - и когато имате нужда от спешно лечение. Признаците за спешна астма включват:- Бързо влошаване и недостиг на въздух или хрипове
- Липса на подобрение дори след използване на инхалатор за бързо облекчаване
- Недостиг на въздух при минимална физическа активност
Свържете се с Вашия лекар
Вижте Вашия лекар:- Ако смятате, че имате астма. Ако имате честа кашлица или хрипове, които продължават повече от няколко дни, или други признаци или симптоми на астма, посетете Вашия лекар. Ранното лечение на астма може да предотврати дълготрайно увреждане на белите дробове и да предотврати влошаването на състоянието с течение на времето.
- За да наблюдавате астмата си след поставяне на диагнозата. Ако знаете, че имате астма, работете с Вашия лекар, за да я държите под контрол. Добрият дългосрочен контрол ви помага да се чувствате по-добре от ден на ден и може да предотврати животозастрашаващ астматичен пристъп.
- Ако симптомите на астмата Ви се влошат. Свържете се незабавно с Вашия лекар, ако изглежда, че Вашето лекарство не облекчава симптомите Ви или ако трябва да използвате Вашия инхалатор за бързо облекчаване по-често.
Не приемайте повече лекарства от предписаното, без първо да се консултирате с Вашия лекар. Прекомерната употреба на лекарства за астма може да причини нежелани реакции и да влоши астмата. - За да прегледате лечението си. Астмата често се променя с времето. Срещайте се редовно с Вашия лекар, за да обсъдите симптомите си и да направите необходимите корекции на лечението.
Причини
Не е ясно защо някои хора получават астма, а други не, но това вероятно се дължи на комбинация от фактори на околната среда и наследени (генетични) фактори.Провокатори на астма
Излагането на различни дразнители и вещества, които предизвикват алергии (алергени), може да предизвика признаци и симптоми на астма. Провокаторите на астма са различни от човек на човек и могат да включват:- Алергени във въздуха, като цветен прашец, акари, спори на плесени, пърхот от домашни любимци или частици от отпадъци от хлебарки
- Респираторни инфекции, като обикновена настинка
- Физическа дейност
- Студен въздух
- Замърсители на въздуха и дразнители, като дим
- Силни емоции и стрес
- Сулфити и консерванти, добавени към някои видове храни и напитки, включително скариди, сушени плодове, преработени картофи, бира и вино
- Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), състояние, при което стомашните киселини се връщат обратно в гърлото ви
Рискови фактори
- Да имате кръвен роднина с астма, като родител или брат или сестра
- Да бъдете с наднормено тегло
- Да сте пушач
- Излагане на вторичен дим
- Излагане на изгорели газове или други видове замърсяване
- Излагане на професионални задействания, като химикали, използвани в земеделието, фризьорството и производството
Усложнения
Усложненията на астмата включват:- Признаци и симптоми, които пречат на съня, работата и други дейности
- Постоянно стесняване на тръбите, които пренасят въздух към и от белите дробове (бронхиални тръби), което влияе върху това колко добре можете да дишате
- Посещения в спешното отделение и хоспитализации за тежки астматични пристъпи
- Странични ефекти от продължителна употреба на някои лекарства, използвани за стабилизиране на тежка астма
Предотвратяване
- Следвайте своя план за действие при астма. С вашия лекар и здравен екип напишете подробен план за приемане на лекарства и управление на астматичен пристъп. Тогава не забравяйте да следвате плана си. Астмата е продължаващо състояние, което се нуждае от редовно наблюдение и лечение.
- Ваксинирайте се срещу грип и пневмония. Спазването на ваксинациите може да попречи на грип и пневмония да предизвикат пристъпи на астма.
- Идентифицирайте и избягвайте провокаторите на астма. Редица външни алергени и дразнители - вариращи от цветен прашец и мухъл до студен въздух и замърсяване на въздуха - могат да предизвикат астматични пристъпи. Разберете какво причинява или влошава вашата астма и предприемете стъпки, за да избегнете тези задействания.
- Следете дишането си. Може да се научите да разпознавате предупредителните признаци за предстояща атака, като лека кашлица, хрипове или задух.
Но тъй като белодробната ви функция може да намалее, преди да забележите признаци или симптоми, редовно измервайте и записвайте своя пиков въздушен поток с домашен пиков дебитомер. Пиковият дебитомер измерва колко трудно можете да издишате. Вашият лекар може да ви покаже как да наблюдавате своя пиков поток у дома. - Идентифицирайте и лекувайте атаките рано. Ако действате бързо, е по-малко вероятно да получите тежък пристъп. Освен това няма да имате нужда от толкова лекарства, за да контролирате симптомите си. Когато измерванията на пиковия ви поток намалят и ви предупреждават за предстояща атака, вземете лекарството според инструкциите. Също така незабавно спрете всяка дейност, която може да е предизвикала атаката. Ако симптомите ви не се подобрят, потърсете медицинска помощ, както е посочено в плана ви за действие.
- Вземете лекарството си, както е предписано. Не променяйте лекарствата си, без първо да говорите с Вашия лекар, дори ако изглежда, че астмата Ви се подобрява. Добра идея е да носите лекарствата си със себе си при всяко посещение при лекар. Вашият лекар може да се увери, че използвате правилно лекарствата си и приемате правилната доза.
Диагноза
Физически преглед
Вашият лекар ще извърши физически преглед, за да изключи други възможни състояния, като респираторна инфекция или хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). Вашият лекар също ще ви зададе въпроси относно вашите признаци и симптоми и относно всякакви други здравословни проблеми.Тестове за измерване на белодробната функция
Може да Ви бъдат назначени тестове за белодробна функция, за да се определи колко въздух влиза и излиза, докато дишате. Тези тестове могат да включват:- Спирометрия. Този тест оценява стесняването на вашите бронхиални тръби, като проверява колко въздух можете да издишате след дълбоко вдишване и колко бързо можете да издишате.
- Пиков поток. Пиковият дебиломер е просто устройство, което измерва колко трудно можете да издишате. По-ниските от обичайните показания на пиковия поток са знак, че белите ви дробове може да не работят добре и че астмата ви може да се влоши. Вашият лекар ще Ви даде инструкции как да проследявате и да се справяте с показанията на ниския пиков поток.
Допълнителни тестове
Други тестове за диагностициране на астма включват:- Метахолиново предизвикателство. Метахолинът е известен провокатор на астма. При вдишване ще доведе до леко стесняване на дихателните ви пътища. Ако реагирате на метахолин, вероятно имате астма. Този тест може да се използва дори ако първоначалният Ви тест за белодробна функция е нормален.
- Образни тестове. Рентгеновата снимка на гръдния кош може да помогне за идентифициране на всякакви структурни аномалии или заболявания (като инфекция), които могат да причинят или влошат проблеми с дишането.
- Тестване за алергии. Тестовете за алергия могат да се извършват чрез кожен тест или кръвен тест. Те ви казват дали сте алергични към домашни любимци, прах, мухъл или полени. Ако се идентифицират причините за алергия, Вашият лекар може да препоръча алергични инжекции.
- Тест за азотен оксид. Този тест измерва количеството азотен оксид във вашия дъх. Когато дихателните ви пътища са възпалени – признак на астма – може да имате по-високи от нормалните нива на азотен оксид. Този тест не е широко разпространен.
- Еозинофили в храчките. Този тест търси определени бели кръвни клетки (еозинофили) в сместа от слюнка и слуз (храчки), които отделяте по време на кашлица. Еозинофилите присъстват, когато се развият симптомите и стават видими, когато се оцветят с розова боя.
- Провокативно изследване за физическо натоварване и астма, предизвикана от настинка. При тези тестове Вашият лекар измерва обструкцията на дихателните Ви пътища преди и след извършване на интензивна физическа активност или няколко пъти вдишване на студен въздух.
Как се класифицира астмата?
За да класифицира тежестта на вашата астма, Вашият лекар ще прецени колко често имате признаци и симптоми и колко тежки са те. Вашият лекар ще вземе предвид и резултатите от вашия физически преглед и диагностични тестове.Определянето на тежестта на вашата астма помага на Вашия лекар да избере най-доброто лечение. Тежестта на астмата често се променя с времето, което изисква корекции на лечението.
Астмата се класифицира в четири основни категории:
| Класификация на астмата | Знаци и симптоми |
|---|---|
| Леко интермитентно | Леки симптоми до два дни в седмицата и до две нощи в месеца |
| Лек устойчив | Симптоми повече от два пъти седмично, но не повече от веднъж в един ден |
| Умерено устойчив | Симптоми веднъж на ден и повече от една нощ седмично |
| Тежка упорита | Симптоми през целия ден през повечето дни и често през нощта |
Лечение
Превенцията и дългосрочният контрол са ключови за спиране на астматичните пристъпи, преди те да започнат. Лечението обикновено включва да се научите да разпознавате задействащите фактори, да предприемете стъпки за избягване на задействащите фактори и да проследявате дишането си, за да сте сигурни, че лекарствата ви държат симптомите под контрол. В случай на пристъп на астма може да се наложи да използвате инхалатор за бързо облекчаване.Лекарства
Правилните лекарства за вас зависят от редица неща - вашата възраст, симптоми, отключващи симптоми на астма и какво работи най-добре, за да поддържате астмата си под контрол.Превантивните лекарства за дългосрочен контрол намаляват подуването (възпалението) на дихателните пътища, което води до астма. Инхалаторите за бързо облекчаване (бронходилататори) бързо отварят подутите дихателни пътища, които ограничават дишането. В някои случаи са необходими лекарства за алергия.
Бронхиална термопластика
По време на бронхиалната термопластика Вашият лекар загрява вътрешността на дихателните пътища в белите дробове с електрод. Това ограничава способността на дихателните пътища да се стегнат, което прави дишането по-лесно и вероятно намалява астматичните пристъпи. Терапията обикновено се провежда в рамките на три амбулаторни посещения.
Третирайте според тежестта за по-добър контрол: Поетапен подход
Вашето лечение трябва да бъде гъвкаво и да се основава на промените във вашите симптоми. Вашият лекар трябва да пита за вашите симптоми при всяко посещение. Въз основа на Вашите признаци и симптоми Вашият лекар може съответно да коригира лечението Ви.Например, ако вашата астма е добре контролирана, вашият лекар може да предпише по-малко лекарства. Ако астмата ви не е добре контролирана или се влошава, вашият лекар може да увеличи приема на лекарства и да препоръча по-чести посещения.
План за действие при астма
Работете с Вашия лекар, за да създадете план за действие за астма, който очертава в писмен вид кога да приемате определени лекарства или кога да увеличите или намалите дозата на вашите лекарства въз основа на вашите симптоми. Включете също списък с вашите тригери и стъпките, които трябва да предприемете, за да ги избегнете.Вашият лекар може също така да препоръча проследяване на симптомите на астма или редовно използване на пиков дебитомер, за да следи колко добре вашето лечение контролира астмата.
Начин на живот и домашни средства
Въпреки че много хора с астма разчитат на лекарства за предотвратяване и облекчаване на симптомите, можете да направите няколко неща сами, за да поддържате здравето си и да намалите възможността от астматични пристъпи.Избягвайте вашите тригери
- Използвайте вашия климатик. Климатикът намалява количеството полени във въздуха от дървета, треви и плевели, които намират пътя си на закрито. Климатикът също понижава влажността на закрито и може да намали излагането ви на прахови акари. Ако нямате климатик, опитайте се да държите прозорците си затворени по време на поленовия сезон.
- Обеззаразете вашия декор. Намалете праха, който може да влоши нощните симптоми, като замените определени предмети в спалнята си. Например, обвийте възглавници, матраци и пружини в прахоустойчиви калъфи. Избягвайте да използвате възглавници и одеяла с пух. В цялата къща премахнете килимите и поставете подова настилка от твърда дървесина или линолеум. Използвайте миещи се пердета и щори.
- Поддържайте оптимална влажност. Ако живеете във влажен климат, говорете с Вашия лекар относно използването на обезвлажнител.
- Предотвратете спорите на мухъл. Почистете влажните зони в банята, кухнята и около къщата, за да предотвратите развитието на спори на мухъл. Отървете се от мухлясали листа или влажни дърва в двора.
- Намалете пърхота на домашни любимци. Ако сте алергични към пърхот, избягвайте домашни любимци с козина или пера. Редовното къпане или подстригване на домашни любимци също може да намали количеството пърхот в заобикалящата ви среда.
- Почиствайте редовно. Почиствайте дома си поне веднъж седмично. Ако има вероятност да вдигнете прах, носете маска или помолете някой друг да почисти. Перете спалното бельо редовно.
- Покрийте носа и устата си, ако навън е студено. Ако астмата ви се влоши от студ или сух въздух, носенето на маска за лице може да помогне.
Бъди здрав
Грижата за себе си може да ви помогне да контролирате симптомите си, включително:- Упражнявайте се редовно. Да имате астма не означава, че трябва да сте по-малко активни. Лечението може да предотврати астматични пристъпи и да контролира симптомите по време на активност.
Редовните упражнения могат да укрепят сърцето и белите дробове, което помага за облекчаване на симптомите на астма. Ако тренирате при ниски температури, носете маска за лице, за да затоплите въздуха, който дишате. - Поддържайте здравословно тегло. Наднорменото тегло може да влоши симптомите на астма и ви излага на по-висок риск от други здравословни проблеми.
- Контролирайте киселините и гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ). Възможно е киселинният рефлукс, който причинява киселини, да увреди дихателните пътища на белите дробове и да влоши симптомите на астма. Ако имате чести или постоянни киселини, говорете с Вашия лекар за възможностите за лечение. Може да се нуждаете от лечение за ГЕРБ , преди симптомите на астмата да се подобрят.
Алтернативна медицина
В повечето случаи са необходими повече изследвания, за да се види колко добре действат алтернативните лекарства и да се измери степента на възможните странични ефекти. Алтернативните лечения на астма включват:
- Дихателни упражнения. Тези упражнения могат да намалят количеството лекарства, от които се нуждаете, за да поддържате симптомите на астма под контрол.
- Билкови и природни лекарства. Няколко билкови и природни лекарства, които могат да помогнат за подобряване на симптомите на астма, включват черно семе, кофеин, холин и пикногенол.
Справяне и подкрепа
Астмата може да бъде предизвикателство и стрес. Понякога може да останете разочаровани, ядосани или депресирани, защото трябва да намалите обичайните си дейности, за да избегнете задействания от околната среда. Може също да се почувствате ограничени или смутени от симптомите на заболяването и от сложните процедури за управление.Но астмата не трябва да бъде ограничаващо състояние. Най-добрият начин да преодолеете безпокойството и чувството за безпомощност е да разберете състоянието си и да поемете контрол върху лечението. Ето някои предложения, които могат да помогнат:
- Направете списък със задачи за деня. Това може да ви помогне да не се чувствате претоварени. Наградете себе си за постигане на прости цели.
- Говорете с другите за вашето състояние
- Ако детето ви има астма, бъдете насърчителни. Фокусирайте вниманието си върху нещата, които вашето дете може, а не върху нещата, които не може. Включете учители, училищни медицински сестри, треньори, приятели и роднини, за да помогнете на детето си да се справи с астмата.
Подготовка за вашата среща
Вероятно ще започнете, като посетите семейния си лекар или общопрактикуващ лекар. Въпреки това, когато се обадите, за да си уговорите час, може да ви насочат към алерголог или пулмолог.Тъй като срещите могат да бъдат кратки и тъй като често има много неща за покриване, добра идея е да сте добре подготвени. Ето малко информация, която да ви помогне да се подготвите за срещата си, както и какво да очаквате от вашия лекар.
Какво можеш да правиш?
Тези стъпки могат да ви помогнат да се възползвате максимално от срещата си:- Запишете всички симптоми, които имате, включително тези, които може да изглеждат несвързани с причината, поради която сте насрочили срещата.
- Обърнете внимание кога вашите симптоми ви притесняват най-много. Например, запишете дали симптомите ви са склонни да се влошават в определени часове на деня, през определени сезони или когато сте изложени на студен въздух, цветен прашец или други причини.
- Запишете ключова лична информация, включително всеки голям стрес или скорошни промени в живота.
- Направете списък на всички лекарства, витамини и добавки, които приемате.
- Вземете със себе си член на семейството или приятел, ако е възможно. Понякога може да е трудно да си спомните цялата информация, предоставена ви по време на среща. Някой, който ви придружава, може да си спомни нещо, което сте пропуснали или забравили.
- Запишете въпроси, които да зададете на Вашия лекар
- Астмата ли е най-вероятната причина за проблемите ми с дишането?
- Освен най-вероятната причина, какви са другите възможни причини за моите симптоми?
- Какви видове тестове са ми необходими?
- Какво е най-доброто лечение?
- Има ли някакви ограничения, които трябва да спазвам?
- Трябва ли да видя специалист?
Какво да очаквате от вашия лекар?
Вашият лекар вероятно ще ви зададе редица въпроси. Готовността да им отговорите може да спести време, за да разгледате всички точки, на които искате да отделите повече време. Вашият лекар може да попита:- Какви точно са вашите симптоми?
- Кога за първи път забелязахте симптомите си?
- Колко тежки са вашите симптоми?
- Имате ли проблеми с дишането през повечето време или само в определени моменти или в определени ситуации?
- Имате ли алергии, като атопичен дерматит или сенна хрема?
- Какво, ако има нещо, изглежда влошава симптомите Ви?
- Какво, ако има нещо, изглежда подобрява симптомите ви?
- Има ли алергии или астма във вашето семейство?
- Имате ли хронични здравословни проблеми?
Здравния форум PavelAndreev.BG/forum публикува преводи на медицинска информация от световни източници. Това не е медицински съвет или препоръка, а обща информация. Моля, консултирайте се с лекар. Източник на информация: mayoclinic.org
